【天眼问医】怀疑自己痛风了?别急,这些方法可以诊断
贵州中医药大学第一附属医院风湿血液科主治医师余谦介绍,痛风的诊断主要依赖血尿酸水平测定、关节液检查、超声检查等几个方面的检查手段。
其中,血尿酸水平测定是指非同日两次空腹血尿酸水平超过420 μmol/L即可诊断为高尿酸血症;关节液检查是指在急性期关节囊或关节滑膜囊积液偏振光显微镜下可见负性双折光的针形尿酸盐晶体,具有确诊价值;超声检查是指超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象,可作为影像学筛查手段之一,尤其是超声检查关节肿胀患者有双轨征时,可有效辅助诊断痛风。
此外,还能通过双能CT(DECT)、X线检查,以及临床表现、2015年ACR/EULAR痛风分类标准等进行判断。2015年ACR/EULAR痛风分类标准适用于至少发作过1次外周关节肿胀、疼痛或压痛的痛风疑似患者,对已在发作关节液、滑囊或痛风石中找到尿酸盐结晶者,可直接诊断痛风,该标准包含3个方面8个条目,共计23分,当得分≥8分,可诊断痛风。
贵州日报天眼新闻记者 赵飞羽
编辑 郑康宁
二审 韦一茜
三审 周文君
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