差点瘫痪!浙江一七旬老太,椎间盘被细菌“吃”光了!
还有这种事?
71岁老太腰痛两个多月
不查不知道
医生检查
说她身上有细菌
把骨头和椎间盘“吃”光了!
71岁诸暨老太
腰痛、低热持续两个多月
诸暨人张奶奶今年71岁
她被腰痛、低热伴乏力
困扰了持续两个多月
辗转多家医院治疗
却仍不见好转
一直反反复复
甚至还出现
下肢乏力、麻木疼痛等
神经压迫症状
日前
张奶奶在家人的陪伴下
到诸暨市人民医院就诊
根据张奶奶的情况
感染科医生邀请脊柱外科予以会诊
很快
胸椎MRI增强报告出炉:
张奶奶的胸椎11和12椎体
斑片状异常信号
医生考虑炎性病变
有结核的可能
“患者的胸椎11、12椎体
已经被细菌感染,
要尽快去除病灶,
才能从根源上帮助患者康复。”
脊柱外科主任卢焕兴会诊后
建议张奶奶转科接受手术治疗
骨质被侵蚀得千疮百孔
细菌“吃”光七旬老太椎间盘
手术当天
卢焕兴带领手术团队
与北京专家郭昭庆的团队合作
完成椎体部分切除伴椎间盘切除术、
椎体弓根钉内固定术
及人工椎体植入术
当医生们探查胸11-12椎间隙时
发现细菌
已经将张奶奶胸11椎体下方、
胸12椎体上方的骨质
侵蚀得千疮百孔
椎间盘基本消失!
团队抽取了脓液及周围组织作培养
并使用刮匙进行椎间清理
摘除较多炎性组织
直至刮至椎体正常骨质
为了让张奶奶术后能恢复正常生活
医生们还需为她安置人工椎体
并植入自体骨及人工骨进行填充
幸运的是
手术医生们配合默契
顺利将人工椎体
植入胸11-12椎间隙
术后
张奶奶腰痛逐渐消失
双下肢感觉活动恢复良好
体温逐渐下降
低热盗汗逐渐消失
术后检查提示
张奶奶的炎症已明显得到控制
严重可能导致瘫痪
出现这些症状要及时就医
“根据术后病理及活检,
我们考虑致病细菌是大肠埃希菌。
患者患病前期
发生了急性肾盂肾炎,
肾脏内的大肠埃希菌
很可能经血液传播到胸椎,
最终导致化脓性脊柱炎的发生。”
卢焕兴说
化脓性脊柱炎主要为血源性感染
可以从中耳炎、疖肿、毛囊炎等炎症
再经过血液循环抵达脊柱
常伴有高热、寒战
甚至昏迷等严重中毒症状
该疾病一旦后期转为慢性
会影响到脊髓神经
可能导致严重的并发症
包括脊柱后凸畸形、迟发性脊髓损伤
乃至下肢瘫痪等后遗症
因此
如果发生腰痛、乏力、发热等症状
一定要及时就医
避免延误病情
特约记者丨周书吉
记者丨楼婷