162个药品参加现场谈判竞价

昨日上午，2024年医保目录现场谈判竞价在北京正式开始。根据此前公布的信息，27日到30日4天的时间里，将有162个药品参加现场谈判和竞价。这是医保目录连续第七年动态调整，目录内药品品种数量和质量持续提升。

医保目录“一年一调”已累计新调入药品744种

根据国家医保局发布的信息，经形式审查、专家评审、结果确认，共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价。从27日起到30日，由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家，分成5个小组，进行医保支付价格的磋商。

今年的医保药品目录调整有三个特点——动态调整、支持创新、减轻负担。

动态调整方面，今年是国家医保局成立以来连续第七年对医保药品目录进行调整，保持了“一年一调”的状态，及时将符合条件的新药好药新增纳入医保目录。

数据显示，6年以来，已经累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。通过谈判新增医保目录药品446个，价格平均年降幅约58.58%。协议期内医保基金累计支出超3400亿元，惠及8亿人次，带动相关药品销售总额近5000亿元。

具体到2023年，当年医保谈判总体成功率为84.6%，创下历年新高，其中纳入1类新药平均降价 61.7%。其中，2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品，2024年前三季度惠及797.8万人次。截至2023年，通过谈判进入医保目录的创新药已从2019年的47款增至236款。

申报条件进行小幅调整更多新药今年将被纳入目录

按照今年国家医保药品目录调整工作方案，目录外5类药品可以申报参加2024年医保目录调整，包括儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等。

实际上，今年的申报条件也进行了小幅调整，按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延，2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。这意味着，更多新药将被纳入国家医保药品目录。

国家医保局透露，目前全国公立医院采购的药品中，目录内药品采购金额占比已超90%。国家医保局副局长李韬说，六年来，在坚持“保基本”的前提下，创新药以合理价格加速纳入目录，目录内品种的数量和质量显著提升。特别是在肿瘤、罕见病，包括高血压、糖尿病等一些慢病等治疗领域，很多新机制、新靶点的药物被纳入。很多创新药当年获批、当年纳入医保。

随着新药创新的价值正在越来越得到关注，从去年开始，医保部门在药物评审中新引入了药品分类方法，基于临床价值分为突破性疗法、改良型新药、药效相当、不及性药物4种，初审名单中同样包括替度格鲁肽、醋酸氟氢可的松片、氯苯唑酸葡胺软胶囊等40多款罕见病用药。

医保目录调整结果预计11月初公布

在谈判环节，医保谈判专家将分组与医药企业就药品支付标准进行“面对面”谈判磋商，并根据谈判结果决定药品能否进医保、以什么价格进医保。

根据国家医保局公布的信息，预计今年11月初公布今年的目录调整结果，明年1月1日起正式执行新版医保目录。

值得注意的是，以往绝大多数创新药医保谈判“以价换量”的预期兑现。以国产PD-1抗肿瘤药物信迪利单抗为例，其于2019年被纳入医保，2020年销售额即实现了954%的增长，达到2.73亿元；进口特应性皮炎新药度普利尤单抗注射液于2020年纳入医保，次年销售额即实现了47486.2%的增长。文/本报记者 张鑫 统筹/余美英