重医附属璧山医院实施全院首例经颈联合腹腔镜下空肠代食管颈部吻合术治疗食管癌手术

近日，重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）胸心血管外科成功为患者实施全院首例经颈联合腹腔镜下空肠代食管颈部吻合术治疗食管癌手术，这一手术的成功开展，标志着我院在食道癌微创诊疗的技术方面迈上了新的台阶。

患者白大爷因吃东西感觉不顺畅，于外院胃镜检查，考虑为食管多源性肿瘤，经吕忠柱主任医师及其团队认真评估，患者具备空肠代食管来完成消化道重建的手术指征。在麻醉科医生的大力支持下，手术圆满完成，术后白大爷恢复良好，顺利出院。

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，我国食管癌的发病率在全部恶性肿瘤的发病率中约为第7位，死亡率约为第5位，手术切除仍是主要治疗手段之一。食管切除后消化道重建，大部分都是采用胃来代替食管，空肠代替食管适用于因各种原因导致胃及结肠无法用于食管重建的病例，需要深厚的手术功底及丰富临床经验来完成手术。该手术具有微创、恢复时间更快、患者术后进食体验感更好等优势。

其难点在于：

1.带蒂空肠段的血管弓弯曲且延展性较差，上提受限。

2.手术步骤复杂，该术式比胃代食管要多两个吻合，在颈部进行空肠—食管吻合，选择空肠段合适位置行胃—空肠吻合，然后是空肠—空肠吻合，恢复消化道的连续性。

3.移植段空肠上提径路选择较复杂（包括空肠系膜经结肠前、结肠后选择以及移植肠管经食管床、胸骨前、胸骨后等径路选择）。

4.吻合方式选择：端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合。

我院胸心血管外科是集医疗、教学、科研为一体的综合专业科室，现有医护20余人，医生高级职称5人，中级职称5人，其中在职博士1人，常规开展胸腔镜下肺、食管、纵隔肿瘤等手术，体外循环下心脏手术，外周及大血管疾病微创介入手术等，致力于为广大患者带来更加专业优质的医疗健康服务。

重庆市璧山区人民医院 供稿

编辑：滕飞飞责编：郑亚岚 审核：宋岩